第140章 隨心所欲的心房顫動！
拉肚子本身不會出大問題的，死不了人。
但如果長期劇烈腹瀉，那是可能把體內的一些鉀離子、鈣離子都排走了，人體會電解質紊亂，嚴重的電解質紊亂那是會要命的。
比如低鉀血症，表現為肢體乏力、甚至心律失常等。
「這麼嚴重的腹瀉，我也只在書上見過。」王曉東皺眉道。
「霍亂？」陸晨應了一句。
「嗯。」王曉東點點頭，「聽主任說過，他們那個時候有很多霍亂，霍亂那就嚇人了。不過現在霍亂幾乎沒怎麼見到了。但我們也要警惕。」
霍亂，發病急、傳播快。
主要表現為腹瀉、排「米泔樣」便、嘔吐，屬於國際檢疫傳染病，在我國霍亂屬於甲類傳染病。
」醫生，先給我補點葡萄糖吧，我怕我會暈過去。」肖雲菲見王曉東遲遲不開藥過來，有點心急了，「聽人家說葡萄糖能補充能量，我好幾天沒怎麼好好吃了。」
王曉東安慰道：「先不著急，看清楚再說。平時身體情況如何？」
「都還好，沒什麼病。」肖雲菲回答說。
王曉東點了點頭，回頭對陸晨道。
「鑑於患者腹瀉前有吃過不乾淨的食物，腹瀉又那麼劇烈，考慮急性腸胃炎可能性最高，我們給他做個大便常規化驗，再做個腹部B超看看，用點抗生素觀察觀察。」
王曉東交代完了所有的醫囑。
臨走之前讓陸晨給患者做了個心電圖。
這個心電圖是常規了。
不管什麼問題，只要是成年人，來了急診首先做心電圖。
陸晨推開了心電圖機，很快便給患者做了心電圖。
」心電圖沒問題，就是心率偏快。」陸晨對肖雲菲道。
「嗯，謝謝醫生。」
肖雲菲交了錢，留了大便，就去做腹部彩超。
腹瀉的病人，除了要考慮急性腸胃炎，還要考慮有沒有其他毛病。
比如腎結石，闌尾炎等。
不要以為腎結石只會腰痛，闌尾炎只會腹痛。這些疾病都可能引起腹瀉的，而且類似腸胃炎，不做檢查是沒有證據的。
超聲結果很快也出來了，肝膽胰脾都基本正常。
陸晨看了目前已有的輔助檢查。
思考著患者可能的診斷。
剛剛他已經給患者進行了體格檢查，腹部查體都是陰性。
目前最有可能的診斷還是王曉東所說的，急性胃腸炎！
只不過，陸晨心中總感覺哪裡不對勁兒。
一個簡單的急性胃腸炎，肯定不會讓生命值只有64。
這個值已經達到危險的界限。
這時候，王曉東回到了急診病房。
他也看到了患者的超聲檢查結果。
「師弟，目前考慮還是胃腸炎，給患者用點兒左氧吧。」
「好。」陸晨點點頭，目前也只能聽上級醫師的醫囑。
左氧氟沙星注射液，這是一種相對廣譜的抗生素了，治療感染性腹瀉效果不錯。
「醫生，有沒有必要用點止瀉藥啊。我剛剛又拉了一次。」肖女士哭喪著臉問向王曉東。
「用完藥觀察一下再說，腹瀉也不總是壞事嘛，它能把肚子裡不乾淨的東西都排出來，排乾淨就好了。我多給你補點水，補點電解質，補點能量，如果腹瀉不好我再給你用點止瀉藥。」王曉東解釋道。
肖雲菲聞言，放心上廁所去了。
陸晨也回到了醫生辦公室。
「師弟，剛才來了什麼病人啊？」何琴笑了笑看向陸晨。
陸晨回道：「腹瀉的病人，腹部超聲正常的，考慮可能還是急性胃腸炎。」
「噢，這個季節，吃得不乾淨，容易得腸胃炎。」何琴道。
陸晨笑了笑，沒有說話。
他總感覺這個患者肯定沒這麼簡單。
不過現在也只能用藥觀察看看。
處理完肖雲菲，急診科陸陸續續又來了幾個病人。
大多是腹痛、胸痛，以及發熱、咳嗽的病人。
陸晨跟著王曉東處理了幾個病人，又收穫了3點感謝值。
……
一個小時後。
就當陸晨快要遺忘了肖雲菲的時候。
不知什麼時候，她卻站在了醫生辦公室的門口。
「醫生，我怎麼感覺有些胸悶？」
肖雲菲一隻手捂著胸口，臉上露痛苦的神色。
這個時候，王曉東剛好去病房看患者去了。
辦公室只有陸晨和何琴。
陸晨神色有些疑惑。
胸悶？
她之前並沒有這個症狀啊！
何琴在一旁小聲道：「師弟，會不會是藥物過敏呢？部分人用左氧氟沙星這類抗生素容易過敏啊。」
陸晨皺了皺眉頭，可是剛剛患者說自己平時沒有藥物食物過敏的啊。
「應該不是過敏，幾乎所有的藥物過敏都是發生在使用藥物期間，尤其是用藥前三十分鐘，從來沒有聽說過用藥完畢之後再來過敏的，這不符合邏輯。」陸晨道。
何琴點了點頭，道：「只要不是藥物過敏那就好，否則藥物過敏導致了胸悶，那就麻煩了。」
藥物過敏，極有可能導致過敏性休克，甚至喉頭水腫，有窒息的風險。
那又是什麼原因呢？
看著肖雲菲緊皺眉頭的樣子，看來胸口是真的很難受。
陸晨走上前，用聽診器給肖雲菲聽診了心臟。
「壞了！」
聽診器剛接觸到她的胸口，陸晨就聽到狂亂的節奏，心跳非常快，蹦躂蹦躂蹦躂蹦躂的！
難怪她那麼難受了！
起碼都有160次/分的心跳了，這麼快的心跳換了誰也受不了啊。
這麼快的節奏心臟根本沒辦法正常泵血，所以不管是大腦還是心臟都會缺血，胸悶是難免的！
何琴也上前聽診了心臟，她的表情和陸晨的一模一樣。
心跳這麼快，發生什麼情況了？
為什麼會有心律失常啊？
陸晨在第一時間進行了頭腦風暴。
「阿姨，您以前有心臟病嗎？」
肖雲菲搖搖頭：「沒有。」
陸晨眉頭一挑，那這就是第一次出現的心律失常啊！
「阿姨，那我們需要再複查一個心電圖。」
「好，聽你們的。」肖雲菲十分配合。
來到病房，陸晨和何琴給她複查了一個心電圖。
「快速型心房顫動！」
拿到心電圖，陸晨第一時間便做出了診斷。
正常人的心臟，是很有規律的跳動，間隔相同的時間跳動。
但是心房顫動的人。
心跳是沒有任何規律的，一會兒快，一會兒慢。
心臟是隨心所欲的。
但如果長期劇烈腹瀉，那是可能把體內的一些鉀離子、鈣離子都排走了，人體會電解質紊亂，嚴重的電解質紊亂那是會要命的。
比如低鉀血症，表現為肢體乏力、甚至心律失常等。
「這麼嚴重的腹瀉，我也只在書上見過。」王曉東皺眉道。
「霍亂？」陸晨應了一句。
「嗯。」王曉東點點頭，「聽主任說過，他們那個時候有很多霍亂，霍亂那就嚇人了。不過現在霍亂幾乎沒怎麼見到了。但我們也要警惕。」
霍亂，發病急、傳播快。
主要表現為腹瀉、排「米泔樣」便、嘔吐，屬於國際檢疫傳染病，在我國霍亂屬於甲類傳染病。
」醫生，先給我補點葡萄糖吧，我怕我會暈過去。」肖雲菲見王曉東遲遲不開藥過來，有點心急了，「聽人家說葡萄糖能補充能量，我好幾天沒怎麼好好吃了。」
王曉東安慰道：「先不著急，看清楚再說。平時身體情況如何？」
「都還好，沒什麼病。」肖雲菲回答說。
王曉東點了點頭，回頭對陸晨道。
「鑑於患者腹瀉前有吃過不乾淨的食物，腹瀉又那麼劇烈，考慮急性腸胃炎可能性最高，我們給他做個大便常規化驗，再做個腹部B超看看，用點抗生素觀察觀察。」
王曉東交代完了所有的醫囑。
臨走之前讓陸晨給患者做了個心電圖。
這個心電圖是常規了。
不管什麼問題，只要是成年人，來了急診首先做心電圖。
陸晨推開了心電圖機，很快便給患者做了心電圖。
」心電圖沒問題，就是心率偏快。」陸晨對肖雲菲道。
「嗯，謝謝醫生。」
肖雲菲交了錢，留了大便，就去做腹部彩超。
腹瀉的病人，除了要考慮急性腸胃炎，還要考慮有沒有其他毛病。
比如腎結石，闌尾炎等。
不要以為腎結石只會腰痛，闌尾炎只會腹痛。這些疾病都可能引起腹瀉的，而且類似腸胃炎，不做檢查是沒有證據的。
超聲結果很快也出來了，肝膽胰脾都基本正常。
陸晨看了目前已有的輔助檢查。
思考著患者可能的診斷。
剛剛他已經給患者進行了體格檢查，腹部查體都是陰性。
目前最有可能的診斷還是王曉東所說的，急性胃腸炎！
只不過，陸晨心中總感覺哪裡不對勁兒。
一個簡單的急性胃腸炎，肯定不會讓生命值只有64。
這個值已經達到危險的界限。
這時候，王曉東回到了急診病房。
他也看到了患者的超聲檢查結果。
「師弟，目前考慮還是胃腸炎，給患者用點兒左氧吧。」
「好。」陸晨點點頭，目前也只能聽上級醫師的醫囑。
左氧氟沙星注射液，這是一種相對廣譜的抗生素了，治療感染性腹瀉效果不錯。
「醫生，有沒有必要用點止瀉藥啊。我剛剛又拉了一次。」肖女士哭喪著臉問向王曉東。
「用完藥觀察一下再說，腹瀉也不總是壞事嘛，它能把肚子裡不乾淨的東西都排出來，排乾淨就好了。我多給你補點水，補點電解質，補點能量，如果腹瀉不好我再給你用點止瀉藥。」王曉東解釋道。
肖雲菲聞言，放心上廁所去了。
陸晨也回到了醫生辦公室。
「師弟，剛才來了什麼病人啊？」何琴笑了笑看向陸晨。
陸晨回道：「腹瀉的病人，腹部超聲正常的，考慮可能還是急性胃腸炎。」
「噢，這個季節，吃得不乾淨，容易得腸胃炎。」何琴道。
陸晨笑了笑，沒有說話。
他總感覺這個患者肯定沒這麼簡單。
不過現在也只能用藥觀察看看。
處理完肖雲菲，急診科陸陸續續又來了幾個病人。
大多是腹痛、胸痛，以及發熱、咳嗽的病人。
陸晨跟著王曉東處理了幾個病人，又收穫了3點感謝值。
……
一個小時後。
就當陸晨快要遺忘了肖雲菲的時候。
不知什麼時候，她卻站在了醫生辦公室的門口。
「醫生，我怎麼感覺有些胸悶？」
肖雲菲一隻手捂著胸口，臉上露痛苦的神色。
這個時候，王曉東剛好去病房看患者去了。
辦公室只有陸晨和何琴。
陸晨神色有些疑惑。
胸悶？
她之前並沒有這個症狀啊！
何琴在一旁小聲道：「師弟，會不會是藥物過敏呢？部分人用左氧氟沙星這類抗生素容易過敏啊。」
陸晨皺了皺眉頭，可是剛剛患者說自己平時沒有藥物食物過敏的啊。
「應該不是過敏，幾乎所有的藥物過敏都是發生在使用藥物期間，尤其是用藥前三十分鐘，從來沒有聽說過用藥完畢之後再來過敏的，這不符合邏輯。」陸晨道。
何琴點了點頭，道：「只要不是藥物過敏那就好，否則藥物過敏導致了胸悶，那就麻煩了。」
藥物過敏，極有可能導致過敏性休克，甚至喉頭水腫，有窒息的風險。
那又是什麼原因呢？
看著肖雲菲緊皺眉頭的樣子，看來胸口是真的很難受。
陸晨走上前，用聽診器給肖雲菲聽診了心臟。
「壞了！」
聽診器剛接觸到她的胸口，陸晨就聽到狂亂的節奏，心跳非常快，蹦躂蹦躂蹦躂蹦躂的！
難怪她那麼難受了！
起碼都有160次/分的心跳了，這麼快的心跳換了誰也受不了啊。
這麼快的節奏心臟根本沒辦法正常泵血，所以不管是大腦還是心臟都會缺血，胸悶是難免的！
何琴也上前聽診了心臟，她的表情和陸晨的一模一樣。
心跳這麼快，發生什麼情況了？
為什麼會有心律失常啊？
陸晨在第一時間進行了頭腦風暴。
「阿姨，您以前有心臟病嗎？」
肖雲菲搖搖頭：「沒有。」
陸晨眉頭一挑，那這就是第一次出現的心律失常啊！
「阿姨，那我們需要再複查一個心電圖。」
「好，聽你們的。」肖雲菲十分配合。
來到病房，陸晨和何琴給她複查了一個心電圖。
「快速型心房顫動！」
拿到心電圖，陸晨第一時間便做出了診斷。
正常人的心臟，是很有規律的跳動，間隔相同的時間跳動。
但是心房顫動的人。
心跳是沒有任何規律的，一會兒快，一會兒慢。
心臟是隨心所欲的。