第490章 丑時喝藥,開了三個方收到協和的邀請
第490章 丑時喝藥,開了三個方收到協和的邀請
老太太張開嘴,方言看到舌頭顏色淺淡,顏色比例幾乎看不到紅色,全是白色,像是上面的血都沒有了似的,而且舌體比一般人要濕潤,這是很明顯的舌淡潤。
舌淡在內傷雜病中較為多見,一般多主虛證,日常表示病程較長,不易迅速治癒。
這也很符合她四十五年的症狀歷史。
而舌頭潤舌象則是由於脾虛、水飲不化、痰濕內盛及陰虛等症狀引起的。
方言隨後又看了下她的舌頭下面,依舊是沒有血色,兩邊還有少許淤斑。
方言對著老太太說道:
「我再給您把下脈。」
老太太聽話的將手放在方言墊在桌上的報紙上,方言旋即在她寸關尺上把起脈來。
兩隻手都輪流的摸了一遍脈,都是脈沉弦的脈象。
中醫里,脈沉弦的脈象表現與多種因素有關。
肝鬱氣滯,寒邪凝滯,氣血不足,痰濕內阻,腎陰虧虛,都可能表現出脈沉弦。
結合老太太的舌相,方言判斷應該是寒邪凝滯造成。
這股氣在肚臍以下往上沖,衝到位胃則發嘔,衝到腦則腦鳴耳鳴。
接著方言又詢問老太太大小便。
得知其大便燥結,必須輔以藥物才能通暢。
接著老太太說肚臍周圍之前那股氣不見後,出現了燒灼感。
而且他這個問題是白天起床的時候變得嚴重,到晚上的時候就會減輕。
這已經完全符合「奔豚氣」的描述。
本症分為寒熱二型,寒為本,熱為標,寒證積聚日久,變生熱證。
患者高齡,腎氣虛衰,八脈失養,沖脈不能下守,陳寒痼冷達四十五年之久,老年之後五液虧損,陰虛於下,故成化熱之勢。
現在她發病,白天的時候嚴重,晚上的時候減輕,此為寒熱錯雜。
按七經八脈病變的診斷經絡學說,以作歸納。
奔豚氣和沖脈有關。
沖脈是十二經之海,滲灌十二經氣血。
病變後表現為月經不調不孕,流產,氣急,腹內絞痛,奔豚氣。
八脈病有兩大特點,第一就是久治不愈,頻發痼疾。
第二就是定時發作。
老太太的情況,幾乎就是在對號入座。
所以方言的治療方案,還是和老陳頭治療奔豚氣一樣。
使用桂枝加桂湯變通治療沖脈,同時佐以填補任督二脈。
因為老太太年紀大了,需要補其餘脈才能起到效果。
另外根據《得配本草》歸納的八脈病用藥規律,老太太這個治療還必須得在丑時的時候用藥,可收事半功倍的效果。
於是方言開始拿起筆寫藥方。
桂枝、油桂、白芍各十克。
炙甘草六克。
當歸、首烏、肉蓯蓉、黑芝麻、紫石英、活磁石、生龍牡、知母各30克。
龜板45克。
鹿角膠、鱉甲膠、岩柏(九死還魂草)、細辛各十克。
澤瀉18克,鮮生薑10片,棗12枚。
二煎混勻,在丑時初刻,也就是凌晨1點服用。
方言拿著單子對著他們患者叮囑道:
「就按照上面的要求撿好藥,然後熬兩次,頭煎和二煎的混合在一起,凌晨一點的時候準時服用。」
老太太的兒子問道:
「必須要凌晨一點嗎?」
方言點點頭:
「沒錯,老太太這個時間太久了,所以最好是凌晨一點服藥才能事半功倍。」
男子拿著方言開好的藥方,嘟囔道:
「可那會兒家裡人都睡了啊……」
大冷天的,凌晨一點大部分人都已經睡了,這個時候讓人起來熱藥再給老太太餵藥,確實是麻煩了點。
方言對著他說道:
「這也是沒辦法的事兒,只能這樣才能早點好。」
自己醫囑說到位,至於病人聽不聽那就是另外一回事了。
久病床前無孝子。
剛開始的時候這麼細心照顧還挺容易,等到時間一長,家裡人就會有意見的。
方言說完後,馮主任就說道:
「你都來找方大夫了,人家讓你按時服藥你又嫌麻煩,那你幹嘛還來啊?」
「而且你媽自己都說了年輕的時候捨不得看病花錢,才從三十歲挺到這個歲數的,她是為了誰?」
馮主任在方言面前那一直以來都是很好說話的,但是今天面對其他人,她可就沒有那麼好商量了。
她怎麼說一個街道辦主任,那也算是一個幹部了。
一生氣自然就給來人嚇了一跳。
嚇得男人趕忙解釋:
「不是不是,我是害怕我媽晚上起來不來,而且她晚上睡眠本來就差,叫起來後很難再睡著。」
馮主任才不信這話呢。
就在這時候,方言對著患者兒子說道:
「老太太睡眠差的情況和這個也有關係,等到治好了她自然就睡得好了,你按照醫囑來就好的快一些,不按照醫囑來就好的慢一些,自己看著辦吧。」
方言也懶得說那麼多了,這種事情他都要盯著的話,那他這個中醫也當得太難了。
這又不是自己的老媽。
患者的兒子點點頭:
「好好好,我記下來了,一定按照醫囑來做。」
說完他留下了自己帶來的白酒和糕點,帶著自己老娘去最近的協和按照方子去拿藥去了。
等到人走了之後,馮主任叫了兩個街道辦的小年輕,幫忙提上了這些東西,然後送到了方言家裡。
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並告訴方言,以後只要有病人來看病,都可以叫到街道辦去。
方言對著熱情的馮主任道了謝,接受了她的好意。
等到馮主任走後,方言才發現今天這就看了三個病人,收穫要是換算成錢,可比在同仁堂里要多得多。
只不過這三個人都是比較難的疑難雜症,也是其他地方沒有看好才找過來的,這些禮物也代表著,他們認為這事兒在他們心裡的重量,也是對方言醫術的信任。
送的這些東西也都是能吃的,倒是很符合現在這個年代的送禮價值觀,就是這送來的雞,方言考慮到底是殺了,還是留著。
最後方言決定留著,反正家裡也不缺肉吃,這公雞早上時候打個鳴,就當是家裡的鬧鐘了。
而這時候另外一邊的協和中藥房,連續收到了三個方子。
還都是外邊的醫生開的,藥房的人也就納悶了,這是把看診的地方擺到協和門口了?
要不然這麼短時間裡怎麼會開出三個方子。
詢問患者後才知道,原來方子都是方言開的。
說起方言他們就知道了,開完了藥就把這個消息報了上去。
院裡的領導一商量,決定乾脆邀請方言到協和坐診。
順便就把協和中醫這塊也辦起來。
不過他們也沒急急忙忙的去找方言,而是找到了方言老娘和他媳婦兒,將協和的打算說了。
想讓她們去給方言說,只要說通了,中醫辦公室那邊就給他掛個顧問職位。
協和的中醫雖然不厲害。
但是他們的中醫顧問可就厲害了,從49年以來,有京城四大名醫的施今墨,還有著名中醫任應秋,陳慎吾,錢淇光,李重仁,都在裡面擔任過中醫顧問。
他們這個顧問就相當於是東直門醫院的掛職專家,也是每個月拿固定工資,但是不用去裡面上班。
這時候協和醫院給出橄欖枝,也算是西醫醫院對方言中醫能力的一種認可。
協和在全國醫生眼裡那就太醫院一樣的存在,裡面既有中醫也有西醫。
不過一直以來都是西醫為主導,中醫在裡面一直都不強。
所以能夠被聘為協和中醫辦公室的顧問,也算是協和領導想要把中醫辦起來的一個信號。
他們都知道方言高考已經結束,報考的還是首都中醫藥大學。
只要搭上方言這條線,有方言做榜樣。
以後那裡面的中醫大學生畢業後的就業,協和也能去撈一手。
協和的領導現在可沒有什麼中西醫之爭的想法,至少是目前的院領導大部分人沒有這種想法,他們就想把協和辦好,西醫厲害中醫也得支楞起來。
讓中西醫在協和雙開花。
隨後當天晚上,這個消息就通過老娘和朱霖的帶話,傳到了方言耳朵里。
「要讓我進去當中醫辦公室的顧問?」方言實在是沒想到,自己今天就在家門口開了三個方子,居然在吃晚飯的時候,就得到了協和中醫辦公室的顧問醫師邀請。
如果他記得沒錯的話,這裡的顧問醫師可都是京城名醫。
自己咖位啥時候在協和領導眼裡,抬到和名醫一樣了?
方言覺得自己一直都在看病,保持百分百的治癒率。
但是他並沒有接觸到太多屬於大醫院接診的重症患者。
上輩子在中醫院的時候,他可知道裡面那些奇奇怪怪的毛病是多麼難治。
一直以來他都是在同仁堂那麼個藥店裡呈威風,雖然能撿到一些西醫治不好的病,但那畢竟是少數。
這時候收到邀請,他自己都有些不相信。
朱霖對著方言說道:
「院領導們商量過後,讓我們回來給你帶個話。」
「如果你同意的話,明天一大早就可以去把手續全辦了,到時候你就是協和中醫辦公室的顧問中醫師了。」
方言捏著自己太陽穴定了定神,老實講這事兒來的有些突然。
不過現在答應下來也沒什麼不好的。
於是他點點頭說道:
「行,明天我去辦。」
(本章完)
老太太張開嘴,方言看到舌頭顏色淺淡,顏色比例幾乎看不到紅色,全是白色,像是上面的血都沒有了似的,而且舌體比一般人要濕潤,這是很明顯的舌淡潤。
舌淡在內傷雜病中較為多見,一般多主虛證,日常表示病程較長,不易迅速治癒。
這也很符合她四十五年的症狀歷史。
而舌頭潤舌象則是由於脾虛、水飲不化、痰濕內盛及陰虛等症狀引起的。
方言隨後又看了下她的舌頭下面,依舊是沒有血色,兩邊還有少許淤斑。
方言對著老太太說道:
「我再給您把下脈。」
老太太聽話的將手放在方言墊在桌上的報紙上,方言旋即在她寸關尺上把起脈來。
兩隻手都輪流的摸了一遍脈,都是脈沉弦的脈象。
中醫里,脈沉弦的脈象表現與多種因素有關。
肝鬱氣滯,寒邪凝滯,氣血不足,痰濕內阻,腎陰虧虛,都可能表現出脈沉弦。
結合老太太的舌相,方言判斷應該是寒邪凝滯造成。
這股氣在肚臍以下往上沖,衝到位胃則發嘔,衝到腦則腦鳴耳鳴。
接著方言又詢問老太太大小便。
得知其大便燥結,必須輔以藥物才能通暢。
接著老太太說肚臍周圍之前那股氣不見後,出現了燒灼感。
而且他這個問題是白天起床的時候變得嚴重,到晚上的時候就會減輕。
這已經完全符合「奔豚氣」的描述。
本症分為寒熱二型,寒為本,熱為標,寒證積聚日久,變生熱證。
患者高齡,腎氣虛衰,八脈失養,沖脈不能下守,陳寒痼冷達四十五年之久,老年之後五液虧損,陰虛於下,故成化熱之勢。
現在她發病,白天的時候嚴重,晚上的時候減輕,此為寒熱錯雜。
按七經八脈病變的診斷經絡學說,以作歸納。
奔豚氣和沖脈有關。
沖脈是十二經之海,滲灌十二經氣血。
病變後表現為月經不調不孕,流產,氣急,腹內絞痛,奔豚氣。
八脈病有兩大特點,第一就是久治不愈,頻發痼疾。
第二就是定時發作。
老太太的情況,幾乎就是在對號入座。
所以方言的治療方案,還是和老陳頭治療奔豚氣一樣。
使用桂枝加桂湯變通治療沖脈,同時佐以填補任督二脈。
因為老太太年紀大了,需要補其餘脈才能起到效果。
另外根據《得配本草》歸納的八脈病用藥規律,老太太這個治療還必須得在丑時的時候用藥,可收事半功倍的效果。
於是方言開始拿起筆寫藥方。
桂枝、油桂、白芍各十克。
炙甘草六克。
當歸、首烏、肉蓯蓉、黑芝麻、紫石英、活磁石、生龍牡、知母各30克。
龜板45克。
鹿角膠、鱉甲膠、岩柏(九死還魂草)、細辛各十克。
澤瀉18克,鮮生薑10片,棗12枚。
二煎混勻,在丑時初刻,也就是凌晨1點服用。
方言拿著單子對著他們患者叮囑道:
「就按照上面的要求撿好藥,然後熬兩次,頭煎和二煎的混合在一起,凌晨一點的時候準時服用。」
老太太的兒子問道:
「必須要凌晨一點嗎?」
方言點點頭:
「沒錯,老太太這個時間太久了,所以最好是凌晨一點服藥才能事半功倍。」
男子拿著方言開好的藥方,嘟囔道:
「可那會兒家裡人都睡了啊……」
大冷天的,凌晨一點大部分人都已經睡了,這個時候讓人起來熱藥再給老太太餵藥,確實是麻煩了點。
方言對著他說道:
「這也是沒辦法的事兒,只能這樣才能早點好。」
自己醫囑說到位,至於病人聽不聽那就是另外一回事了。
久病床前無孝子。
剛開始的時候這麼細心照顧還挺容易,等到時間一長,家裡人就會有意見的。
方言說完後,馮主任就說道:
「你都來找方大夫了,人家讓你按時服藥你又嫌麻煩,那你幹嘛還來啊?」
「而且你媽自己都說了年輕的時候捨不得看病花錢,才從三十歲挺到這個歲數的,她是為了誰?」
馮主任在方言面前那一直以來都是很好說話的,但是今天面對其他人,她可就沒有那麼好商量了。
她怎麼說一個街道辦主任,那也算是一個幹部了。
一生氣自然就給來人嚇了一跳。
嚇得男人趕忙解釋:
「不是不是,我是害怕我媽晚上起來不來,而且她晚上睡眠本來就差,叫起來後很難再睡著。」
馮主任才不信這話呢。
就在這時候,方言對著患者兒子說道:
「老太太睡眠差的情況和這個也有關係,等到治好了她自然就睡得好了,你按照醫囑來就好的快一些,不按照醫囑來就好的慢一些,自己看著辦吧。」
方言也懶得說那麼多了,這種事情他都要盯著的話,那他這個中醫也當得太難了。
這又不是自己的老媽。
患者的兒子點點頭:
「好好好,我記下來了,一定按照醫囑來做。」
說完他留下了自己帶來的白酒和糕點,帶著自己老娘去最近的協和按照方子去拿藥去了。
等到人走了之後,馮主任叫了兩個街道辦的小年輕,幫忙提上了這些東西,然後送到了方言家裡。
本一書一最一新一章一節
在一一看!
並告訴方言,以後只要有病人來看病,都可以叫到街道辦去。
方言對著熱情的馮主任道了謝,接受了她的好意。
等到馮主任走後,方言才發現今天這就看了三個病人,收穫要是換算成錢,可比在同仁堂里要多得多。
只不過這三個人都是比較難的疑難雜症,也是其他地方沒有看好才找過來的,這些禮物也代表著,他們認為這事兒在他們心裡的重量,也是對方言醫術的信任。
送的這些東西也都是能吃的,倒是很符合現在這個年代的送禮價值觀,就是這送來的雞,方言考慮到底是殺了,還是留著。
最後方言決定留著,反正家裡也不缺肉吃,這公雞早上時候打個鳴,就當是家裡的鬧鐘了。
而這時候另外一邊的協和中藥房,連續收到了三個方子。
還都是外邊的醫生開的,藥房的人也就納悶了,這是把看診的地方擺到協和門口了?
要不然這麼短時間裡怎麼會開出三個方子。
詢問患者後才知道,原來方子都是方言開的。
說起方言他們就知道了,開完了藥就把這個消息報了上去。
院裡的領導一商量,決定乾脆邀請方言到協和坐診。
順便就把協和中醫這塊也辦起來。
不過他們也沒急急忙忙的去找方言,而是找到了方言老娘和他媳婦兒,將協和的打算說了。
想讓她們去給方言說,只要說通了,中醫辦公室那邊就給他掛個顧問職位。
協和的中醫雖然不厲害。
但是他們的中醫顧問可就厲害了,從49年以來,有京城四大名醫的施今墨,還有著名中醫任應秋,陳慎吾,錢淇光,李重仁,都在裡面擔任過中醫顧問。
他們這個顧問就相當於是東直門醫院的掛職專家,也是每個月拿固定工資,但是不用去裡面上班。
這時候協和醫院給出橄欖枝,也算是西醫醫院對方言中醫能力的一種認可。
協和在全國醫生眼裡那就太醫院一樣的存在,裡面既有中醫也有西醫。
不過一直以來都是西醫為主導,中醫在裡面一直都不強。
所以能夠被聘為協和中醫辦公室的顧問,也算是協和領導想要把中醫辦起來的一個信號。
他們都知道方言高考已經結束,報考的還是首都中醫藥大學。
只要搭上方言這條線,有方言做榜樣。
以後那裡面的中醫大學生畢業後的就業,協和也能去撈一手。
協和的領導現在可沒有什麼中西醫之爭的想法,至少是目前的院領導大部分人沒有這種想法,他們就想把協和辦好,西醫厲害中醫也得支楞起來。
讓中西醫在協和雙開花。
隨後當天晚上,這個消息就通過老娘和朱霖的帶話,傳到了方言耳朵里。
「要讓我進去當中醫辦公室的顧問?」方言實在是沒想到,自己今天就在家門口開了三個方子,居然在吃晚飯的時候,就得到了協和中醫辦公室的顧問醫師邀請。
如果他記得沒錯的話,這裡的顧問醫師可都是京城名醫。
自己咖位啥時候在協和領導眼裡,抬到和名醫一樣了?
方言覺得自己一直都在看病,保持百分百的治癒率。
但是他並沒有接觸到太多屬於大醫院接診的重症患者。
上輩子在中醫院的時候,他可知道裡面那些奇奇怪怪的毛病是多麼難治。
一直以來他都是在同仁堂那麼個藥店裡呈威風,雖然能撿到一些西醫治不好的病,但那畢竟是少數。
這時候收到邀請,他自己都有些不相信。
朱霖對著方言說道:
「院領導們商量過後,讓我們回來給你帶個話。」
「如果你同意的話,明天一大早就可以去把手續全辦了,到時候你就是協和中醫辦公室的顧問中醫師了。」
方言捏著自己太陽穴定了定神,老實講這事兒來的有些突然。
不過現在答應下來也沒什麼不好的。
於是他點點頭說道:
「行,明天我去辦。」
(本章完)